傷病手当金

傷病手当金は、病気やケガでお仕事に就くことができず収入がないときに、その療養中の生活費を保障するために支給されます。

妊娠中の妊娠悪阻や切迫早産なども、この傷病手当金の対象になります。

傷病手当金のもらえる条件は？

療養中であること（療養のための休業）

病気やケガのための療養であれば、健康保険でなく自費で診療を受けた場合や、診療を受けずに自宅で病後の静養している時でもＯＫです。

ただし、健康保険の対象にならない療養はダメ。

お仕事につけない時（労務不能）

労務不能とは、病状から見て、今までやっていたお仕事に就くことができず、実際にお仕事に就かなかった場合のことをいいます。

ですから、今までよりも軽いお仕事に就いたり、半日出勤して今までと同じお仕事をするような時は、労務不能とは認められません。

４日以上お仕事を休んだとき（労務不能）

療養のためにお仕事を休んだ日から、継続した３日間の期間（待機期間）をおいて、４日以上お休みした場合は、４日目から支給されます。

待機期間が過ぎた後は、欠勤（労務不能）の日が継続しなくても良い。

お給料の支払いがない時

傷病手当金は、休んだ時の生活保障ですから、休んだ期間、お給料が支払われないことが条件です。

ただし、お給料をもらっても、傷病手当金よりも少ない時は、差額が支給されます。

傷病手当金がもらえる人は？

傷病手当金は、派遣会社の健康保険に加入しているママだけがもらえます。
国民健康保険に加入しているママはもらえません。

どこからもらえるの？

派遣会社の健康保険からもらえます。

もらえる金額は？

病気やケガで休んだ期間の、
１日につき：標準報酬日額×０．６＝もらえるお金

もらえる期間は？

病気やケガで休んだ期間のうち、最初の３日間（待機期間）を除き、４日目からもらえます。もらえる期間は、支給開始した日から数えて、最長１年６ヶ月。

その間に、働けるようになって、出勤した期間があったり、またお給料が出て傷病手当金がもらえない期間があっても、支給開始した日から１年６ヶ月を超えるともらえなくなります。

手続き方法は？

『健康保険傷病手当金請求書』に、給付支払いの有無および欠勤状況に関する派遣会社（事業主）の証明と、医師の労務不能に関する意見を記載して、社会保険事務所に提出します。派遣会社に提出しても良いと思います。

いつまでに請求すればいいの？

傷病手当金の請求期限は、労務不能となった翌日から２年間です。２年以内に手続きをしなければ時効となります。できるだけ早く請求しましょう。

いつもらえるの？

傷病手当金の請求書は、本人が記入した後に、派遣会社（事業主）の出勤および支払い状況の証明と、医師から労務不能についての証明を受けなければなりません。

ですから、書類を受け付けてから、実際に傷病手当金が支払われるまでに、１ヶ月くらいかかります。

傷病手当金と出産手当金は同時にはもらえません！

傷病手当金と出産手当金は、どちらもお仕事（労務）につけない時の生活の保障をして支給されるものです。

傷病手当金をもらっている時に、出産手当金のもらえる条件に該当した時は、両方の手当金が支給されるのではなく、出産手当金のほうが優先され、傷病手当金は支給停止になります。